ACHTUNG: ROT GEKENNZEICHNETE FORMULARFELDER SIND PFLICHTFELDER! >

1. Fahrer/in St. Lukas Classic
Vorname
Nachname
Titel Geburtsdatum
Anschrift
Straße Hausnr.
Postleitzahl Ort
Land
E-Mail
Tel. Mobil Tel. Festnetz
Fax
2. Fahrer/in (Beifahrer/in)
Vorname
Nachname
Titel Geburtsdatum
Anschrift
Straße Hausnr.
Postleitzahl Ort
Land
E-Mail
Tel. Mobil Tel. Festnetz
Fahrzeugart (Bitte vollständig ausfüllen. Dient dem Platzsprecher als Info bei der Moderation)
Land Kennzeichen
Haftpflicht-
versicherer
Marke Type
Baujahr Teamnennung - Name:
PS Eigengewicht in kg Hubraum

Fahrerdaten

Bitte vollständig ausfüllen.
Dient dem Platzsprecher als
Info bei der Moderation. Danke!
Bisherige Teilnahme an Oldtimerveranstaltungen - Erfolge etc.
Besonderheiten der Geschichte des Fahrzeuges

Fahrzeugfotos

 

Bitte Fotos des Fahrzeuges an uns mailen (max. drei Fotos). Drücken Sie einfach auf das Kuvert. Danke!

Haftungserklärung


Der/die Unterzeichnende erklärt hiermit ausdrücklich und unwiderruflich für durch ihn und sein Fahrzeug verursachten Personen-, Sach- und Vermögensschäden im Bereich der Wettbewerbsstrecke oder deren Einrichtungen allein die zivil- und strafrechtliche Haftung zu übernehmen. Er/sie nimmt zur Kenntnis, dass der Veranstalter sowie alle mit dieser Veranstaltung in Verbindung stehenden Behörden, Organisationen und Einzelpersonen den Benützern der Wettbewerbsstrecke sowie deren Rechtsnachfolger jegliche Haftung für Personen-, Sach- und Vermögensschäden, die aus der Benützung der Wettbewerbsstrecke oder durch diese entsteht, ablehnt. Sollte durch ein Schadensereignis von dritten Personen gegenüber dem Veranstalter Schadensansprüche gestellt werden, so sind diese vom Verursacher schad- und klaglos zu halten.
Ich nehme zur Kenntnis, dass während der Veranstaltung produzierte Foto-, Film- und Videoaufnahmen für PR-Zwecke verwendet werden können und mir daraus keine wie immer gearteten Ansprüche entstehen, auch wenn diese Veröffentlichung in keinem unmittelbaren Zusammenhang mit der Veranstaltung steht.
Mit Abgabe der Nennung anerkenne ich die Teilnahmebedingungen laut Ausschreibung.

JA, ich akzeptiere die Bedingungen des Veranstalters.

 

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